躁郁症开始的预兆

双相妨碍的临床体现依照产生特色能够分为郁闷产生、躁狂产生或混合产生。

1.郁闷产生

双相郁闷产生与单相郁闷产生的临床症状及生物学反常类似而难以差异,双相郁闷因体现不典型往往被忽视。正确确诊双相郁闷妨碍是合理医治的条件。两者的医治方案及预后转归存在显着差异,两者的差异首要体现在:

(1)人口学特征 ①性别 单相郁闷女人患病率几乎是男性的2倍,但在双相妨碍患者中性别差异不显着;②年纪 双相妨碍均匀发病年纪为30岁,单相郁闷症为40岁,前者显着早于后者,尤其是25岁曾经起病的首发郁闷是双相郁闷的重要猜测要素;③宗族史 家系调查和双生子研讨现已证明双相妨碍的宗族集合性,与单相郁闷比较,双相妨碍(尤其是双相I型)患者的家系传递与遗传要素的联系更亲近。

(2)郁闷产生的特征 ①病程特色 与单相郁闷比较,双相郁闷起病较急,病程较短,重复产生较频频;②症状特征 双相郁闷差异于单相郁闷的症状特征包含心情的不稳定性、易激惹、精力运动性激越、思想比赛/拥堵、睡觉添加、肥壮/体重添加、注意力不会集、更多的自杀观念和共病焦虑及物质乱用(烟草、酒精、毒品等)。

2.躁狂产生

(1)心境高涨 自我感觉良好,整天兴致勃勃,沾沾自喜,喜逐颜开,具有必定的感染力,常赢得周围人的共识,引起阵阵的欢笑。有的患者虽然心境高涨,但心情不稳,变化多端,时而欢喜愉悦,时而激动暴怒。部分患者则以愤恨、易激惹、敌意为特征,乃至可呈现损坏及攻击行为,但常常很快转怒为喜或立刻赔礼道歉。

(2)思想奔逸 反响灵敏,思潮汹涌,有许多的方案和方针,感到自己舌头在和思想赛跑,言语跟不上思想的速度,言语增多,喋喋不休,夸夸其谈,手舞足蹈,喜形于色,即便口干舌燥,声响沙哑,仍要讲个不断,信口开河,内容不切实际,常常转化主题;目中无人,孤芳自赏,咄咄逼人,惟我独尊。

(3)活动增多 精力旺盛,不知疲倦,爱好广泛,动作敏捷,忙繁忙碌,爱管闲事,但往往为德不卒,一事无成,为所欲为,不计后果,常挥金如土,慷慨大方,为了招引眼球过度润饰自己,哗众取宠,飞扬跋扈,好为人师,喜爱对他人颐指气使,举止轻浮,常收支娱乐场所,招蜂引蝶。

(4)躯体症状 面色光润,双眼目光灼灼,心率加速,瞳孔扩展。睡觉需求削减,入眠困难,早醒,睡觉节律紊乱;胃口亢进,暴饮暴食,或因过于繁忙而进食不规则,加上过度耗费引起体重下降;对异性的爱好添加,性欲亢进,性生活无节制。

(5)其他症状 注意力不能会集耐久,简单受外界环境的影响而搬运;记忆力增强,紊乱多变;产生极为严峻时,患者极度的振奋烦躁,可有时间短、片段的幻听,行为紊乱而毫无意图指向,伴有激动行为;也可呈现认识妨碍,有错觉、错觉及思想不连贯等症状,称为谵妄性躁狂。大都患者在疾病的前期即损失自知力。

(6)轻躁狂产生 躁狂产生临床体现较轻者称为轻躁狂,患者可存在继续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有明显的自我感觉良好,注意力不会集、也不能耐久,轻度浪费,社交活动增多,性欲增强,睡觉需求削减。有时体现为易激惹,自傲自傲,行为较鲁莽,但不伴有错觉、梦想等精力病性症状。对患者社会功用有轻度的影响,部分患者有时达不到影响社会功用的程度。一般人常不易察觉。

3.混合产生

指躁狂症状和郁闷症状在一次产生中一起呈现,临床上较为罕见。通常是在躁狂与郁闷快速转相时产生。例如,一个躁狂产生的患者忽然转为郁闷,几小时后又再复躁狂,使人得到“混合”的形象。但这种混合状况一般继续时间较短,大都较快转入躁狂相或郁闷相。混合产生时躁狂症状和郁闷症状均不典型,简单误诊为割裂心境妨碍或精力割裂症。

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