人格障碍测验自测表

一、世界人格妨碍查看(IPDE)

世界人格妨碍查看表(简称IPDE)是由Loranger等人依据PDE于1991年修正拟定的。

它是一个半定式查看表,要求查看者为精神科医师或临床心理学家,旨在协助查看者判别被试者有无人格妨碍,以及人格妨碍的类型。其判别的规范与ICD10和DSMⅢR两套确诊系统相配套。

世界卫生组织(WHO)将其与SCAN和CIDI一起推行运用的。IPDE的结构 查看的开端,先是给一些辅导,"这些查看是了解你整个日子的典型姿态,而不只仅是最近的体现……"IPDE共用153个条目,分红6个方面:作业、自我、人际关系、情感、实践查验、激动操控。每一道题上都标明二个确诊系统规范中的条目数。举一例详细阐明如下:

8简直总是偏心独自举动

DSMIIIR割裂样:2ICD10割裂样:6

你总挑选能全由自己一人完结的活动,而不喜欢与人协作的活动吗?

如是,举例阐明

2简直总是挑选独自的工作或休闲活动。

1 常常总是挑选独自的工作或休闲活动。简直总是挑选独自的工作或休闲活动,除非作业性质不答应这样做。

0 否定或比如没有说服力。

其间,48代表在查看中的条目次序,即第48条,"简直总是偏心独自举动"是确诊规范中的原话,下一行就列出了此条目是查看两个确诊系统中的哪型人格妨碍,以及在确诊规范的详细条目。

假如参看ICD10割裂样人格妨碍的第六条(或DSMⅢR割裂样人格妨碍第二条),就会发现与此题是契合的。再往下所述的是怎么查看,以及评分规范。

有些标题的确诊规范的详细条目后标有"部分"两字,标明此问题不是点评整个规范。这样做是为了习惯两个确诊系统,以及辨别两种妨碍。

IPDE的评分IPDE是三级评分,0正常,1杰出,2契合确诊规范和病态。一种行为继续多久就可考虑为人格特质?世界上没有一个一致观念。IPDE规则至少5年。在确诊每型所要求的条目上,ICD10需求至少3条,而DCMⅢR则需4——5条。而且至少有一条的评分是2分。若阳性得分大于10条(相同要求有一条评分是2分),但又不契合任何一种人格妨碍者,则确诊为其他型人格妨碍。不管哪种确诊系统,都要求至少有一种契合确诊规范的条目所述的行为在25岁之前就已呈现。WHO针对IPDE,开发了一套软件,只要把每个条目的得分输入后,即可得出成果。

IPDE的特色 IPDE并未依照每型人格妨碍来进行查看,而是依照人日子的几个方面进行查看,这样削减查看者对患者的片面判别。此点或许也是此类的趋势,例如,PDQR(PersonalitydiagnosticQuestionnaireRevised)依照每型人格妨碍来进行查看,而最新的、适用于DSMIV的版别也是依照人日子几个方面进行查看。

1CD10与DSM——ⅢR在人格妨碍的确诊规范及分类上大体相似,ICD10中没有自恋、被迫进犯以及在DSMⅢR中附录的自我防卫及虐待狂。边际与激动作为心情不稳型人格妨碍的亚型。割裂型人格妨碍归到其他方面。两个规范在用词上也有差异,如(obsessivecompulsive),Anxious(avoidant),Dissocial(antisocial)。ICD-10为一般运用者供给临床描绘和确诊辅导,也供给了研讨用规范,后者与I)SMⅢR相似。IPDE的条目大部分是与ICD10研讨用规范所对应,但单个也有与ICD-10的临床描绘和确诊辅导相对应,如强迫型人格妨碍 (Anankasticpersonalitydisorder)。

IPDE已被翻译成十多种语言,在许多国家得到运用,经测验有杰出的信度。大部分条目的查看者之间的一致性在0.8—0.9之间。

IPDE因为条目较多,查看一次约需150分钟。在这153个条目中,只与DSMⅢR对应的数量为83条,只与ICD-10对应的数量为27条,两者堆叠的数量为43条,IPDE的中文版别由北京医科大学的成功翻译,韩菁等选用与ICD-10对应的条目为70个,进行了信度和效度查验,鉴定者间的一致性中位数kappa值为0.84;前后鉴定的一致性kappa值为083,与临床确诊的契合率为906%.因为只节选了与ICD-10确诊系统相对应的条目,查看时刻缩短为70分钟左右。

据报导,许多临床医师只对某种人格妨碍的确诊把握较好,运用人格妨碍的查看东西后,确诊其他型的可靠性进步了。因而。

运用1PDE等人妨碍查看作业是必要的。我国1982年十二区域的精神疾病流行病学查询报导:人格妨碍发病率为0.01%,与其他国家2%—10%相差甚远,也与咱们的临床经验好像不符,恐怕漏诊者较多。由此看来,在我国精神病学界展开和遍及相似IPDE的查看东西势在必行。

查看中注意事项修改

在查看中要不断地问询被试者呈现某种特色的时刻,及对日子的影响。此点对有精神妨碍的患者尤为重要,例如许多神经症患者受精神妨碍的影响,常重复羁绊于症状。必要时需求向知情人(家族或同学、朋友)从头了解状况。

IPDE主要是西方人拟定的,有的条目不太合适我国国情。

如闯红灯、随地吐痰等不良行为即便受过一些赏罚,但不管是被试者仍是周围人,都不会把它与夜不归宿等行为同等看待。我国亲子关系也与西方不尽相同。IPDE所描绘的有依靠特色的被试,不敢向爸爸妈妈(依靠目标)提出自己的要求,忧虑会被爸爸妈妈扔掉。但在实践查看中发现,我国有依靠特色的部分被试者不只勇于提要求,乃至勇于提一些过火的要求,并期望以此来查验爸爸妈妈是否还爱他。在查看中发现许多人在报考自愿上,都是爸爸妈妈决议的,也有因爸爸妈妈对立而使恋人分手的。在许多重大问题的决议上,好像我国公民的决议权来得较晚,因而对此项评分,在年纪上要依据爸爸妈妈在一起的时刻长短,恰当进步几岁。

IPDE的局限性:因为对人格妨碍研讨起步较晚,不同确诊系统之间的可比性差,不同国家运用IPDE对716名患者(大部分有其他精神妨碍)进行查看,若选用DSMⅢR确诊系统,有366名(51.1%)患者有人格妨碍;而选用ICD-10确诊系统,则只要283名(39%)患者有人格妨碍。相同不同东西之间的可比性也差。

因而确诊东西和确诊规范都需求在实践中不断地完善。

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