
精力割裂症是一组病因未明的精力疾病,多起病于青壮年,常有感知、思想、情感、行为等多方面的妨碍和精力活动的不协调,一般无意识妨碍和智能残缺,病况多拖延。
其确诊关键如下:
一、症状规范:确认无疑有下述症状中的至少两项,如症状的存在可疑或不典型,则至少有三项:
(一)联想妨碍:决裂性思想或显着的思想松驰或逻辑倒错,或象征性思想,或思想内容匮乏。
(二)梦想:原发性梦想,或梦想内容自相矛盾,或毫无联络的两个或多个梦想,或梦想内容改动不定或梦想内容荒唐古怪。
(三)情感妨碍:情感冷漠或情感倒错,或自笑。
(四)幻听:评论性幻听,或争议性幻听,或指令性幻听,或思想鸣响,或接连几周以上重复呈现言语性幻听。
(五)行为妨碍:严峻症状群,或天真愚笨行为。
(六)被迫体会或被操控体会。
(七)心里被揭穿体会(被观察感),或思想播散。
(八)思想刺进,或思想被撤走,或思想中止。
二、严峻程度规范:精力妨碍至少形成下述状况之-:
(一)损失作业(包含家务)和学习才能;
(二)日子不能自理;
(三)无法与患者进行有用的攀谈,
(四)损失自知力。 三、病程规范:精力妨碍至少继续三个月。
四、扫除规范:
(一)扫除脑器质性与躯体疾病所造成的的精力妨碍,或精力活动性物质所造成的的精力妨碍,或情理性精力妨碍; (二)不契合躁狂发生或郁闷发生的确诊规范,或虽契合躁狂或郁闷发生的确诊规范,但割裂症症状继续时间显着善于情感症状的继续时间。
五、临床分型
1 精力割裂症芳华型:以显着情感不适切,或决裂性思想,或天真愚笨行为,即以思想、情感和行为的不协调或崩溃为首要临床相;梦想错觉等症状内容片断且时间短。
2 精力割裂症严峻型:以严峻症状群为首要临床相。
3 情神割裂症偏执型:以耐久存在的梦想或同一内容的经常性幻听为首要临床相。
4 精力割裂症单纯型:这是一类起病隐袭,缓慢开展,以社会性畏缩、情感冷漠、毅力缺少等阴性症状为首要体现,井逐步趋向精力阑珊的精力妨碍。首要体现:以缓慢发病的社会性畏缩,或情感愚钝或冷漠,或毅力缺少为首要临床相;从无显着的精力病性症状;起病隐袭,病程至少2年;契合精力割裂症的严峻程度规范和扫除规范。
5 精力割裂症未分解型(未定型、混合型)
6 不典型精力割裂症
7 割裂样精力病:具有典型精力割裂症的症状体现,但病程不到三个月的运用此确诊,又叫精力割裂样发生或急性精力割裂症。有时作为过渡确诊,跟着病程延伸,或许确诊为精力割裂症并作出分型;三个月内恢复的保持此确诊不变。
8 精力割裂症后郁闷:在精力割裂症残留期呈现郁闷症状,这症状或许是异源的,包含抗精力病药物所造成的。
9 精力割裂症残留型:契合精力割裂症的确诊规范且至少三年一向未彻底缓解;阳性症状彻底消失或仅残留单个阳性症状;有单个阴性症状:言语内容匮乏,或情感谈漠,或社会性畏缩,或精力话动削减,或神经症详症状,或品格单个特色改动;相对停止,长时间不好转也无显着恶化。
10 精力割裂症阑珊型:曩昔曾契合精力割裂症的确诊规范且至少三年一向末彻底缓解;缓慢加重的以阴性症状为首要临床相;社会功用彻底受损,成为损失劳动才能的精力残疾。 11 其它型精力割裂症
医治准则
一、 抗精力病类药物医治
1、依据急性期仍是缓慢期、以阳性症状为主仍是以阴性症状为主选用有针对性的药物,准则上以少数开端逐步递加至好转时则逐步削减,以少数药保持医治,患者服药不协作时可短期使用肌注或静脉注射,待协作后改口服。
2、于恢复期及防备期能够口服少数上述抗精力病药物,或口服、肌肉注射长效药物。
二、电抽搐医治:严峻型及拒食或有郁闷消沉自杀倾向时,或振奋等可考虑进行该项医治。
三、精力医治(心思医治)
(一)处以杰出的歇息环境,规则的作息时间,安排五光十色的日子内容及恰当的社会活动。
(二)按疾病的病期不同及时处以引导、安慰鼓舞、解说、支撑等心思医治。
(三)恢复期,首要家庭及单位处以心思、日子支撑,其次社会应建立社区恢复组织,进行包含教导、咨询、医治、协助工作及工作技术训练等在内旨在协助患者回归社会、促进恢复、防备复发的各项作业。
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