躁郁症是心境妨碍的一组临床体现，是躁狂发生和郁闷发生在同一患者身上发生的疾病，以躁狂和郁闷替换发生特色的疾病。临床首要体现一组心境或情感显着而耐久的改动，以情感失落或高涨（可伴或不伴焦虑），伴有相应的全体活动水平（思想和行为）的改动，空隙期精力状态根本正常，有重复发生的倾向。成年人群患病率为0.4%-1.2%！
体现：
1．心境失落 体现为显着而耐久的情感失落，此种情感失落不同于境遇性心境欠安，后者可以为是一种正常的心境反应，一般随时刻的推移和境遇的改变而逐步淡化。但郁闷发生的情感失落有两个重要特征：其一，“显着而耐久”， 是指这种失落的心境一般为自己和/或别人显着的感觉到，程度能够从郁郁寡欢到伤心欲绝不等，持续时刻至少2周；其二，是这种情感失落“与其实际境况不相称”，是一种曲解和扩大了的“失落”，而难以用客观的实际境遇来解说。患者常主诉心境压抑，心境低沉，快乐不起来等，而患者自己往往能够把这种心境失落的体会与丧亲所形成的的哀痛心境差异开来。
2．爱好缺少或损失是指患者对素日的爱好爱好、业余活动缺少爱好，严峻者乃至对简直一切的事物损失爱好，往往离群索居、不肯见人、话也懒得讲。判别爱好缺少并非是看患者是否在从事相应的活动，有些郁闷症患者仍能够看似正常的进行作业，或逼迫自己或在别人的劝说下牵强从事一些活动，即便如此其心里体会或许也是索然寡味，无法从中体会到趣味，可称之为快感缺失。
3．思想缓慢体现为思想联想速度缓慢，反应迟钝，患者主诉“脑子像生了锈相同”，“脑子转不动，不如曾经灵光”等。患者自动性言语削减，语速显着减慢，与其触摸会有被迫的感觉，严峻者乃至无法与之进行言语沟通。
4．精力运动性迟滞或激越具有精力运动性迟滞的患者除了在心理活动上体现为杰出的思想缓慢之外，还在行为上体现动作缓慢，患者常感觉自己活动时四肢都不如曾经灵敏，好像慢动作一般。重度迟滞者乃至到达木僵的程度，称为郁闷性木僵。常与精力运动性迟滞相随同的症状是精力缺少，体现为萎靡不振、易疲倦、日子懒散等。精力运动性激越的患者则与之相反，体现为烦躁不安，心猿意马，严峻激越，却不知为何焦虑。
5．自杀自杀是郁闷症最危险的症状，包含自杀观念、自杀妄图和自杀行为。郁闷症患者大多伴有程度不等的消沉观念，轻至感到“日子没有意义”、常考虑“与逝世有关的工作”，重则发生自杀的想法，直至采纳自杀举动。应进步警觉的是，自杀行为不一定发生在病况最严峻的时期，由于其时患者的毅力活动遭到疾病的显着按捺，患者关于自杀行为往往“爱莫能助”，而在病况改进的过程中，患者的自动性有所进步，反而更有或许采纳坚决的自杀举动。
6．认知症状群郁闷症患者存在显着的认知功用危害，首要体现为回忆力下降（首要为近事回忆妨碍），留意力妨碍（自动留意缺点、反应时刻延伸），警觉性增高，笼统思想能力和思想灵活性差，学习困难，以及履行功用危害等。认知功用危害会对患者的社会功用形成严峻晦气影响，也会影响其长时间预后。神经印象学研讨以为认知危害症状群与患者的背侧新皮质脑区（特别背侧前额叶）功用低下有关。
7．躯体症状群睡觉妨碍经常是患者前来就诊时的首要主诉，也是郁闷症最常随同的症状之一，早段、中段和末段失眠均可见，其间早段失眠（入眠困难）最为常见，而末段失眠（早醒）则多见于典型病例，较具有特征性，中段失眠首要体现为多梦、睡觉不深。
郁闷症患者常以各种非特异性的躯体不适症状为主诉，长时间在综合性医院重复就诊，经多项临床查看却又无法查出清晰的原因。这些症状一般包含：不明原因的躯体痛苦、全身不适感、胸闷气短、心悸、胃肠道功用紊乱如缓慢腹泻、内分泌系统功用失调，以及尿频尿急等。其间痛苦症状十分遍及，从头痛、胃痛、胸痛到全身性痛苦等各式各样的痛苦均可呈现。
医治办法：
药物医治
1、躁狂发生的药物医治
（1）心境稳定剂
1）锂盐 临床上常用的碳酸锂，是医治躁狂发生的首选药物。既可用于急性发生，也可用于缓解期的保持医治，整体医治有用率高达80%。
2）抗惊厥药首要有丙戊酸盐和卡马西平，丙戊酸盐操控躁狂发生的效果与锂盐适当。
（2）抗精力病药 经典抗精力病药物氯丙嗪、氟哌啶醇，以及非经典抗精力病药物奥氮平、奎硫平、利培酮及氯氮相等均能有用操控躁狂发生的振奋症状和精力病性症状，常与心境稳定剂兼并运用。
2、郁闷发生的药物医治
双相妨碍郁闷发生可独自运用心境稳定剂医治，急性期可选用锂盐或拉莫三嗪等药物医治。单用心境稳定剂医治的优点在于转躁危险较小，但其抗郁闷效果相对较弱，因而可考虑兼并抗郁闷药物医治，不宜独自运用抗郁闷剂医治，不然有转躁或许。
无抽搐电休克医治（MECT）
电痉挛医治关于急性重症躁狂发生、严峻的郁闷发生以及心境稳定剂医治无效者具有杰出的效果，一般每周2～3次，8～12次为一阶段，医治中及医治后仍需保持药物医治。
『祖父笔记』文章，未经答应★不得转★载！
随机文章：